附睾结核是男性生殖系统比较常见的结核病中的一种。继发于前列腺、精囊结核的多,也有少数为血行感染的。前者病变一般是从附睾尾部开始,形成干酪样病变或纤维化,也可形成冷脓肿,最后发展到整个附睾,再延及输精管和睾丸。后者的病变从附睾头部开始。
附睾结核多发生于青壮年男性。起病缓慢,症状开始偶有阴囊酸胀感,先无全身症状,后期可有午后低热、夜里盗汗、腰痛等不适表现。局部附睾硬结肿大,触摸时微痛,输精管增粗并呈串珠样结节,如果形成了冷脓肿,可能会与阴囊皮肤粘连;若破溃流脓,则形成窦道,经久不愈合。发病初期大约2/3为一侧附睾病变,病情迁延后,约3/4双侧有了病变。

附睾结核是要与慢性附睾炎相区别的。主要的不同是附睾结核有肺、肾的结核史,附睾的硬结质地很硬,输精管呈串珠样,阴囊壁粘连,或溃破后有窦道,有全身的结核症状,可能造成不育,抗痨药物治疗有效。
其治疗方法是抗痨治疗,选用异烟肼、链霉素、利福平、P A S、乙胺丁醇等,多为几种抗痨药的联合配用。但当附睾结核结节的直径大于0.5厘米时,而且向四周浸润较广泛、使用抗痨药物后结节不见缩小时,可考虑使用附睾切除术,并继续使用抗痨药物。
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