间歇性跛行的手术治疗有哪些

间歇性跛行的手术治疗方法主要与疾病有关，不同疾病采用不同的手术方法。

一、腰椎管狭窄：非手术治疗无效，肢体感觉异常，大小便失禁者应早期手术。

1、椎板切除术：椎板切除术完全缓解压力，可缓解间歇性跛行、感觉异常等神经压迫症状。术后常见的并发症有术区血肿、感染、神经根麻痹等。

2、腰椎间融合术：术后并发症较少。

3、通道辅助下经椎间孔入路减压腰椎间融合：适用于高危和老年患者。对腰椎间孔狭窄、腰椎管狭窄、节段不稳定有良好效果。禁止先天性畸形、骨吸收、骨量减少和骨质疏松、感染、椎间盘炎、椎体骨折和中央管严重狭窄。

二、腰椎间盘突出：腰腿症状严重，非手术治疗3个月以上无效，神经感觉异常者可手术治疗。

1、髓核切除术：适用于单纯性腰椎间盘突出症，损伤小，恢复快。

2、半椎板切除术：适用于腰椎间盘突出症和退行性改变，可充分减轻神经根压力，缓解间歇性跛行症状，但有腰椎不稳定的后遗症。

3、全椎板切除术：适用于同一间隙双侧突出、中央突出粘连、腰椎不稳定、继发性椎管狭窄的后遗症。

血栓闭塞性脉管炎：药物治疗效果不佳，症状严重者可手术治疗。

4、腰交感神经切除术：主要适用于下肢疼痛严重者，能有效缓解当前疼痛，但对长期效果不明显。

5、人工血管旁路术：通常选择患肢健康的大隐静脉进行血管移植，绕过患处重建血管通路，为患肢供血，但效果不佳。

6、血管扩张：该方法短期内有一定效果，但容易再次出现血管闭塞。

三、脊髓动静脉瘘：脊髓压迫症状严重影响日常生活中的早期手术。

1、瘘管栓塞：是目前治疗脊髓动静脉瘘管栓塞的首选，创伤小，愈合快。

2、瘘管切除术：通过手术结扎支持动脉，切除引流静脉，对脊髓动静脉瘘有良好的根治作用，不易复发，可充分减少脊髓压迫引起的间歇性跛行症状。

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