强直性脊柱炎晚上疼的睡不着要可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗的方式进行改善，可根据症状严重程度选择合适的治疗方式。
1.一般治疗：患者可以选择睡硬板床，使用低枕头，以保持脊柱的生理曲度。在睡前还可以通过热敷、按摩等方式放松肌肉，缓解疼痛。
2.药物治疗：患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，能够起到镇痛的作用。
3.物理治疗：还要定期进行按摩和理疗，可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。建议找专业按摩师进行按摩，也可以尝试自行进行简单的按摩和伸展运动。
对于强直性脊柱炎的患者，需要综合采取多种治疗措施，以缓解疼痛，提高睡眠质量。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖等，以促进病情的恢复。
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类风湿滑膜炎积水常年腿肿大疼痛，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。1.药物治疗：可以通过服用塞来昔布胶囊、酮洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛，治疗类风湿滑膜炎。2.物理治疗：可以用微波理疗或远红外线理疗，这样能够有效缓解滑膜炎导致的疼痛，同时能够减轻积液。3.手术治疗：如果滑膜炎的积液比较多，出现了严重的肿胀，影响了关节的活动，这时要关节腔穿刺，抽出关节腔内较多的积液，这样能够减轻症状，使关节活动度有所好转
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