主治:患者因胆汁瘀滞所致胆囊炎。
处方:赤、白芍各20克,川芎30克,片姜黄、郁金各10克,金钱草、蒲公英各30克,柴胡10克,炒枳壳15克,大黄10克,甘草6克。
用法:上药煎25~30分钟取汁,约500毫升,日早晚温服,并配循经反复推拿肩井穴、期门穴、日月、章门穴位约10分钟。急性发作,清泻胆瘀、攻下利胆,加金银花、大黄各30克;体弱气血不足,益气补血利胆去大黄、公英、川楝子,加当归15克,党参12克,黄芪15克。
疗效:治疗患者89例,治愈:临床症状消失,B超检查正常,随访1年以上未复发者,急性胆囊炎15例,慢性胆囊炎27例,慢胆伴结石9例,计51例(57.3%);显效:临床症状消失,B超示有显效改变,急性胆囊炎6例,慢性胆囊炎6例,慢胆伴结石11例,计23例(25.9%);有效:症状基本消失,B超改善不明显,急性胆囊炎2例,慢性胆囊炎6例,慢胆伴结石5例,计13例(14.6%);无效:症状较前加重,B超无改变,慢性胆囊炎伴结石2例(2.3%)总有效率97.7%。
按语:本病系因胆汁瘀滞而致,因热而瘀者,以活而通之;因湿而瘀者,以利而通之,故笔者拟活血利胆之品,辅穴位推拿治之,其病可愈。
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主治:胆石症、往来寒热、黄症;或无黄疸、右上腹剧痛,呕吐不食、便秘、舌苔黄腻、脉强而有力。查体:胆囊石压痛加重难忍、胆囊明显肿大。查血常规:白细胞14.000以上,分叶80以上,淋巴20以下。B超:泥沙状结石少量或无数个、结石大的有0.6cm×0.5cm、1.0cm×0.5cm、1.1cm×0.6cm、1.1cm×0.8cm大结石1~2个,多的2个以上。诊断为:慢性胆囊炎合多胆结石。处方:柴胡15克,黄芩15克,大黄(后下)10克,枳实15克,金银花25克,蒲公英25克,大青叶25克,郁金10克,金钱草30克,丹参10克,白芍15克,半夏10克。用法:上药先水浸泡30分钟后煎15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,两煎所得药液兑匀,分2次服,日1剂,10天为1个疗程。
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