白头翁汤加减治疗中、后期急性细菌性痢疾
湿热内遏气机阻,发热渐退利不止。便频量少下脓血,里急后重痢不爽。恶心呕吐苔黄腻,食少纳差脉滑数。解毒止痢清湿热,白头加减效特殊。秦皮木香马齿苋,黄连白芍白头翁。槟榔黄芩炒麦芽,藿香银花草莲子。高热无汗薄香薷,便稀次多扁滑车。久痢不止脾虚现,清热酌减健脾涩(肠)。茯苓白术炒山药,肉蔻石味补骨脂。
方药:
白头翁汤加减:
白头翁10g 秦皮6g 木香6g 马齿苋10g 黄连3g 白芍10g 焦槟榔10g 黄芩6g 藿香6g 炒麦芽6g 银花10g 甘草3g 莲子肉9g
注:痢已数日,发烧渐退但痢不止,此属表邪虽渐解但大肠湿热仍重。并兼有积滞,气机受阻,里急后重。
黄芩、黄连、秦皮清热燥湿;白头翁、马齿苋,银花清热解毒治痢;白芍和血护肠;莲子肉健脾固肠;甘草缓中;藿香和胃止呕;木香、麦芽、焦槟榔理气导滞,开胃进食。
若高热无汗,可加薄荷6g,香薷6g。大便稀溏,便次频多,加白扁豆10g,滑石10g,车前子10g。如久痢不止,出现脾虚,可酌量减少清热药,加健脾固涩药茯苓10g,白术10g,山药10g,肉豆蔻6g,五味子10g,补骨脂10g,赤石脂10g健脾和胃,涩肠止痢。
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当归10g 川芎8g 白芍15g 熟地15g 香附10g 木香8g 橘核10g 荔枝核10g 小茴香10g 葫芦巴10g 炒白术10g 川楝子10g 台乌药10g 吴茱萸6g注:气血虚弱,血虚寒凝,故少腹单侧或双侧隐痛而凉,喜按喜暖,便溏稀,舌质淡,脉细缓。血虚寒滞,脏腑不荣,故腰酸痛。寒湿下注,故白带量多,色白质稀。熟地、当归、白芍,川芎功在养血补血;木香,香附,橘核,荔核,乌药,川楝子理气散寒,止痛通滞,消癥散结;小茴香,吴茱萸、葫芦巴温暖下焦,祛寒止痛;白术健脾燥湿、和中生血。
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