完带汤组成方歌方解医案分析功效与作用

【完带汤组成】

炒白术30g 炒山药30g 人参6g 炒白芍15g 炒车前子9g 制苍术9g 甘草3g 陈皮1.5g 黑芥穗1.5g 柴胡1.8g

【完带汤方歌】

完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。

【完带汤方解】

本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色㿠白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
配伍特点
寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
运用
本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。
加减化裁
若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。
禁忌
带下证属湿热下注者，非本方所宜。

【完带汤主治】

脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

【完带汤医案】

陈某，30岁，1998年5月20日初诊。因家中变故悲伤而起，近月来自觉白带量多，绵绵不断，日换内裤2次，白带色白质清稀，有轻微腥味，面色萎黄，精神倦怠，胃纳不佳，便软，腰酸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为带下病脾虚型，治以健脾益气，除湿止带佐补肾。用完带汤加减：炒党参15g，炙黄芪15g，炒白术20g，怀山药30g，苍术10g，陈皮10g，炒柴胡4.5g，荆芥4.5g，车前子（包）12g，芡实15g，白鸡冠花10g，炒杜仲12g。7剂，水煎服。

二诊：药后白带量较前减少，精神好转，惟腰酸仍明显，治宗原法出入。方药：炒党参15g，炙黄芪15g，炒白术20g，怀山药30g，陈皮10g，焦谷芽10g，车前子（包）12g，芡实12g，炒杜仲12g，炒川续断12g，金樱子12g，覆盆子12g。服用14剂痊愈。 

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附子理中汤加味治疗低热

附子理中汤加味：党参20g 干姜10g 炙甘草8g 白术10g 茯苓20g 炮附子10g。注：阴寒内盛，阳气被格拒于外，故见自觉身热，按之热不灼手。阳被格外，虚阳上浮，故面色嫩红。阴寒内盛，故口舌和润，手足发凉。脾阳不足，运化无权，故食少腹胀，大便溏薄。腰为肾府，肾主藏精，肾阳虚弱，故腰酸腿软、阳痿早泄。下肢浮肿乃脾肾阳虚，水湿不化之故。