固经丸组成方歌方解医案分析功效与作用

【固经丸组成】

炒黄芩 炒白芍 炙龟板各30g 炒黄柏9g 椿根皮22g 香附子7g

【固经丸方歌】

固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。

【固经丸方解】

崩中漏下虽为冲任二脉为病，但有虚实寒热之不同。本方主证由阴虚血热所致。肝肾阴虚，损伤冲任，相火炽盛，迫血妄行，以致经水过期不止或下血量多。正如《素问·阴阳别论》所说阴虚阳搏谓之崩。”阴虚火旺，故还可见腰膝酸软，手足心热。

方中重用龟板咸甘性平，滋阴降火而益肾；白芍苦酸微寒，敛阴益血以柔肝，为君药。黄柏苦寒，泻火以坚阴；黄芩苦寒，清热以泻火，共为臣药。椿根皮苦涩而凉，固经止血；为防诸药寒凉太过而止血留瘀，故以少量香附辛苦微温，调气活血，使气顺则血顺，共为佐药。诸药配伍，使阴血得养，气血调畅，火热可清，则经多、崩漏自止。

本方以月经过多、伴五心烦热、舌红少苔、口苦咽干、脉弦数为辨证要点。现代常用于治疗功能性子宫出血，绝经期综合征，子宫肌瘤，产后恶露不尽，以及女性生殖器官的炎症等病症。阴虚明显者，加熟地、生地；经量多者,加仙鹤草、三七粉、地榆炭等。

气血虚弱之月经病，非本方所宜。

【固经丸主治】

崩中漏下。经水过期不止，或下血量过多，或月经先期，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。

【固经丸医案】

王某，36岁，已婚。1995 年8月29日初诊。人工流产后，月经过多已3月余。3个月前，因妊娠50天，行人工流产术后，经期正常，但经行量多如崩，经色紫红，质黏稠，挟有血块，伴腹痛拒按，口干唇燥，口渴欲饮，大便干燥，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数有力。证属血热血瘀，治宜清热凉血、固经止血。方用固经丸加味：龟板、阿胶各10g，白芍12g，香附10g，黄芩、乌贼骨、地榆、生地各30g，川断、地骨皮、茜草各15g，甘草10g。水煎服，日1剂。嘱于月经来潮第1天开始服药，直至经净后7天。如此治疗3个月经周期而愈，随访半年未复发。

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