保和丸橘皮竹茹汤加减治疗小儿积滞食积

食积脾胃运失职，日久气耗成疳积。积滞为实疳为虚，症侯复杂有多因。食滞中焦运不健，食欲减退恶心呕。腹胀腹泻体消瘦，疲乏懒动倦无力。食滞生热为滞热，又添烦躁和好哭。尿黄便干眠不实，喜饮颊红手足热。积滞日久虚象露，遂转疳症面苍黄。脸起虫斑为虫积，嗜食泥土和腹疼。

注：疳积即积滞和疳症。积滞也叫食积，食滞或停食。多为饮食不节，脾胃运化失常所致。疳症是积滞日久，耗伤正气，气阴俱伤，虚象毕露。疳症是儿科四大症（痘、疹、惊、疳）之一。

小儿脾胃功能薄弱，再加上不知饥饱，饮食不节，或过食生冷，油腻和甜食，以致食滞中焦，造成脾胃运化失职，升降失调，以致食欲减退，腹胀腹痛，恶心呕吐等。如果食滞未得到及时医治，继而产生滞热，在上述症状的基础上，又发生烦躁好哭，尿黄便干，夜寐不实，手足心热，口渴喜饮，两颊发红等症状。

如积滞日久不愈，正气耗损，最后虚象毕露，遂转疳症。呈现面色苍黄，全身高度消瘦，头发稀疏枯黄等。

如为虫积，则脸起虫斑，腹痛，嗜异食（喜吃泥土，头发，灰渣）等症状。

乳食停滞运失调，胃纳减退恶心呕。吐食（奶）不化腹胀硬，腹泻不化烦躁哭。苔白厚腻脉滑实，调中和胃化食积。陈半藿香莱菔炒，苓芩竹茹焦三仙。

方药：

　　保和丸，橘皮竹茹汤加减：

陈皮10g 藿香6g 姜半夏6g 茯苓10g 黄芩6g 炒莱菔子6g 竹茹6g 焦三仙20g

注：小儿脏腑娇嫩，脾胃功能薄弱，乳食停滞，脾胃功能失调，故胃纳减退，恶心呕吐，吐出不化奶块（乳幼儿）或食物（幼儿），腹胀而硬，腹泻大便不化，烦躁哭闹等。

积滞治疗以克消为主。

焦三仙，莱菔子化食消积导滞；陈皮，霍香理气开胃化浊；黄芩，竹茹清热和胃止呕；茯苓，姜半夏醒脾和胃，降逆化浊，止呕止泻。

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参苓白术散加减治疗脾湿导致的小儿厌食症

藿香6g 扁豆10g 陈皮6g 白术10g 炒苡仁10g 茯苓10g 姜半夏6g 白蔻仁5g 焦楂10g 神曲6g 党参9g 黄芪9g 苍术5g注：胃为水谷之海”，“脾主运化”。此型为脾被湿困，中运失职，以致脾胃功能失调，引起厌食。这里湿为主因。“湿为阴邪”，非温不化，故方偏温。扁豆，苡仁，姜半夏，苍术，茯苓，白术，陈皮健脾燥湿，和中健胃；藿香，白蔻气味芳香，温化湿邪；党参，黄芪补脾益气，以利湿化；焦楂，神曲健脾调胃。