清燥救肺汤加味治疗慢性哮喘型支气管炎

周某，男，50岁，某大学教师。初诊：1980年3月12日。半年前因感冒受凉起病，曾连续剧烈咳嗽达10天，头昏眼花，彻夜不能眠，经入院治疗缓解。患者素体尚壮实，自罹此疾，咳嗽常作，体质大亏。1980年元月又发作，咳喘剧烈，气紧，胸满，稠痰难出。西医诊断为慢性哮喘型支气管炎，以西药治疗无效，服中药麻黄汤、小青龙汤等亦无好转，又有医者建议使用大量麻黄浸酒揉搓胸部，均未效，遂来就诊。症见咳嗽、气紧、喘促，尤以午后5~8时加重，痰少，咳则大汗淋漓，喘促不能平卧，难以缓解。前胸闷痛，鼻塞咽干，动则发热汗出，纳差倦怠。舌质微红、苔少，脉虚弦。证属肺金燥热而呈痰热胶结之象，先拟清燥救肺汤加肃降肺气之品。

白晒参4.5g 麦门冬10g 马兜铃10g 牛蒡子10g 黄芩12g 桑白皮10g 瓜蒌仁10g 川贝母10g 生石膏（先煎）24g 杏仁10g 枇杷叶10g 甘草3g

二诊：服药6剂，咳喘之势松缓，惟日暮时喘息，胸闷。前方去石膏、黄芩，加旋覆花、白前根、枸杞子、紫石英等，再服6剂，即咳痰顺畅，咳嗽轻微，气紧喘息发作时间已短暂，喉间已无鸣响，痰液减少，继予肃肺化痰、固肾纳气，标本同治。

紫菀10g 白前10g 冬花10g 旋覆花10g川贝母10g 枸杞子18g 肉苁蓉10g 虫草10g 麦门冬12g 北五味10g 补骨脂12g 杭巴戟12g 枇杷叶10g 胡桃肉3个

此方服用100余剂，同时适量吞服人参（栽种参）细小颗粒，调治月余，气喘、胸闷、咳嗽等均消除，1年来病未再发，逐渐康复。

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四神丸组成方歌方解医案分析功效与作用

【四神丸组成】肉豆蔻6g 补骨脂12g 五味子6g 吴茱萸6g 生姜10g 红枣20g【四神丸方歌】四神故纸与吴萸， 肉蔻五味四般齐， 大枣生姜共煎合， 五更肾泻最相宜。【四神丸方解】方中重用补骨脂辛苦大温，补命门之火，以温养脾土，《纲目》称其“治肾泄”，为主药；肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻，配合补骨脂，则温肾暖脾，固涩止泻之功相得益彰，故为臣药；五味子酸温，固肾益气，涩精止泻，吴茱萸温暖脾胃，辛苦大热，以散阴寒，共为佐药；大枣补脾养胃，生姜温胃散寒，共为使药。