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白薇汤加味治疗血厥证

王某,女,40岁,农民。初诊:1982年5月14日。自诉头昏已近4年,伴视物昏黑,颈以上凉冷畏寒,心悸,常自汗出,干呕。近1年来,头目昏眩发黑频繁,时昏厥倒仆约数分钟至半小时,能自行苏醒。近来病情加剧,每日发作,感头昏、心悸、气短、头额及前顶凉冷,入夜烦热不寐,但四肢不温;纳呆口淡,面黄消瘦;月经紊乱,月两至,色淡量多;苔薄腻,脉沉细涩。此为血厥证,由营血亏虚,精气不升,气血不能营于上,眩冒而厥。法当补血养营、益气安神,白薇汤加味。

潞党参30g 当归18g 黄芪18g 白薇10g 阿胶(烊化)10g 夜交藤30g 女贞子24g 甘草10g

二诊:5月17日。服药后,头晕眩、眼发黑大减,昏仆仅发作一次,亦甚轻微。心中泛恶及心悸、气短均大有好转。冷汗减少,夜能入寐,时有冲热。继进大剂养血育阴、潜阳安神之品。

潞党参18g 白薇18g 当归24g 甘草10g 阿胶(烊化)10g 牡蛎(先煎)30g 龙骨(先煎)30g 枣仁12g

4剂。

三诊:6月14日。服上药4剂,1个月来昏仆未再发生,头昏、额顶凉冷解除,睡眠亦较安稳。惟气短、心悸时作,下肢无力,视物有飞蚊感。苔薄白,脉细缓。气血渐充,症见好转,再以补中益气、滋阴养血之剂巩固善后。

潞党参18g 黄芪24g 当归10g 升麻3g 柴胡6g 白术10g 陈皮6g 甘草3g 熟地黄15g 五味子6g 枸杞18g

服6剂后,诸症悉愈。饮食转佳,精神大异从前。



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生大黄(另包,后下)10g 生栀子10g 连翘12g 黄芩12g 淡竹叶10g 牡丹皮10g 地锦草18g 薄荷(后下)6g 甘草5g 芒硝(另包,分次兑服)10g 牛黄(另包,分次兑服)3g,1剂。二诊:便血及后重大减,气粗似喘,渴饮冷水及心烦狂躁均失。面目红赤,腹痛肢厥、寒战及胸腹灼热已除。思饮米粥,但仍呕恶时作。舌仍干裂,中部有黄燥苔。病系脏腑热毒未尽,津液伤损,仍本上方加减。

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