寿胎丸

【方剂名】寿胎丸，近代·《医学衷中参西录》。

【组成】菟丝子四两(120克)，桑寄生、续断、阿胶各二两(各60克)。

【用法】蜜丸，每次6克，每日2次口服。临床应用可改为汤剂，各药剂量按比例酌减至汤剂常用量，水煎服，每日2次。

【功效】固肾安胎。

【主治】孕妇胎元不固，症见胎动不安，腰酸腹坠，下血见红，或屡有滑胎，以及胎萎不长，胎音微弱，舌淡苔白，脉沉弱。

【临床运用】临床主要用于治疗先兆流产、习惯性流产、月经不调等病症。

1.先兆流产：本方治疗30例，疗程2周。以先兆流产症状消失，一般情况良好，B超提示胎儿发育正常为有效标准。结果：有效28例，无效2例，总有效率为93.3%。(《新中医》2011年第8期)

2.习惯性流产：本方加味治疗66例，1周为1个疗程，症状消失后，每月初连续服3剂，直至身孕8个月。结果：1个疗程治愈38例，2个疗程治愈26例，无效2例。(《现代中西医结合杂志》2007年第4期)

3.月经不调：本方加味治疗81例，疗程3个月。疗效评价以阴道出血3～5日停止，经量恢复正常(行经总量<80毫升)，月经周期正常为痊愈；阴道出血5～10日内停止，经量较治疗前减少1/3或<100毫升,月经周期基本正常为显效；阴道出血10日以上停止，月经周期、经量均有所改善为有效。结果：痊愈30例，显效43例，有效2例，无效6例，总有效率92.6%。(《浙江中医杂志》2011年第儿期)

【方解】寿胎丸主要用于治疗妊娠滑胎、胎动不安。方中菟丝子补肾养精，益阴而固阳；桑寄生、续断固肾强腰安胎；阿胶滋阴养血止血。本方药味虽简，配伍严谨，药性平和，适时加减，疗效显著。如气虚者加党参、黄芪；血虚者加当归、熟地黄；偏热者加黄芩、苎麻根；气滞者加苏梗、砂仁；血瘀者加三七粉、炒蒲黄等。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗继发性闭经、孕妇腰椎间盘突出症、恶露不绝(药物流产后出血不止)、崩漏等病症。

实验研究表明，菟丝子具有雌激素样作用，它能增加成年雌性大鼠腺垂体、卵巢、子宫的重量，对血浆LH水平虽无明显影响，但能增强卵巢HCG/LH受体数目与亲和力。此外，还有免疫调节作用，它是以增强体液免疫及吞噬功能为主的免疫增强剂；续断含有大量维生素E，能促进子宫和胚胎的发育，有弱的抑制子宫收缩作用；桑寄生具有降压、利尿、舒张冠状血管、增强心肌收缩力、降血脂、抗脂质过氧化反应、镇静和抑制子宫收缩等作用；阿胶具有止血及改善血液流变性和微循环作用。

【方歌】寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方资。

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加减葳蕤汤

【方剂名】加减葳蕤汤，出自《重订通俗伤寒论》。【组成】生葳蕤二钱至三钱(9g) 生葱白二枚至三枚桔梗一钱至钱半(4.5g) 东白薇五分 至一钱(3g) 淡豆豉三钱至四钱(9g) 苏薄荷一钱至钱半(4.5g) 炙甘草五分(5g) 红枣2枚【用法】水煎，分温再服。【功效】滋阴解表。【主治】素体阴虚，外感风热表证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴咽干，舌红脉数。