慢性前列腺炎并发高血压症的中医治疗医案
任xx 男 31岁 初诊1期:1972年11月71。
【主诉】腰痛尿频一年余。
【病史】1971年5月,无明显诱因而自觉腰部痛,引双股,少腹胀满,小便频数,排尿终末有白浊滴出,轻度涩痛,倦怠乏力,曾在××医院就诊,作前列腺按摩,前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量,诊为慢性前列腺炎。
既往有高血压病,血压达160~180,90~110毫米汞柱。
【主证】腰酸疼痛,尿频白浊,眩晕烦躁,心悸耳鸣。面色苍白,舌苦薄白,脉象沉迟。(体温36.4℃,血压160/85毫米汞柱。西医诊断:慢性前列腺炎,高血压病)。
【辨证】肾虚阳亢,寒湿凝滞。
【治法】平肝潜阳,散瘀开窍,利水祛浊。
【方药】
珍珠母30克 当归尾10克 赤芍药10克 生磁石30克 菖蒲12克 猪苓10克 生石决30克 泽泻10克 云茯苓10克 甘草10克 车前子10克(布包) 琥珀面3克(小)
二诊:1972年11月22日。按上方服药十四剂后,自觉头晕目眩、耳鸣、心悸均减轻,腰酸痛及尿频亦见好转,仍觉倦怠无力,排尿终末尚有白浊滴出。血压150/70毫米汞柱,舌苦薄白,脉沉细。改用平肝温肾,散寒利水之法。
【方药】
珍珠母30克 菊花15克 猪苓10克 上肉桂6克 泽泻10克 扁蓄10克 紫石英30克 当归尾10克 川芎10克 牛膝10克 车前子10克(布包) 琥珀面3克(冲)
三诊:1972年12月7日。按上方服药十四剂后,头晕目眩已止,偶有耳鸣,腰仍酸痛,已无尿痛及白浊,血压140/80毫米汞柱,舌苔薄白,脉沉细弱,两尺尤甚。再以补肾柔肝,活血利湿之法治其本。
【方药】
菟丝子18克 芡实15克 杜仲10克 枸杞子24克 当归尾12克 川续断18克 杭白芍15克 泽泻12克 上肉桂10克 云茯苓10克 牛膝10克 车前子10克(布包)
另服肾气丸,早晚各服一丸。
按上方辨证加减,至1973年1月26日复诊,诸证悉愈,前列腺液检查亦属正常。随访三年,未再复发。
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千金苇茎汤加减治疗喘息性支气管炎医案
[方药]鲜芦根30克 生薏米30克 冬瓜子(打)12克 苦桔梗9克 炒桃仁(打)6克 清半夏6克 荷叶梗4.5克按:上方为千金苇茎汤加减,苇茎汤有化痰清肺之功。辅以苦桔梗、荷叶梗宣肺利咽而畅胸膈之气,加清半夏是用以加强清热燥湿化痰作用。服药3剂,两夜未喘,咽中有痰。上方去荷叶梗,加炒苏子6克降气下痰以定喘逆,又进4剂,夜卧咳喘已平,唯大便较干,以前方化裁。方二:鲜芦根30克 冬瓜子(打)15克 杏仁泥15克 苦桔梗9克 炒桃仁(打)9克 清半夏6克 炒莱菔子(打)9克,服药4剂,喘咳未作,晨起吐痰色黄,口中无味,大便较干,宜前方加减,以杜后患。
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